心肺复苏法

      一、 确定神志

      轻拍患者肩,无反应时,高声救助。

      二、 原地给患者畅通气道

      压额提颚法:使后坠的舌根抬起,气道畅通。

      三、 检查呼吸(3-5秒):

      视:胸部伏动;听:气流声响;感觉:呼吸气流。

      若呼吸停止,实施人工呼吸:吹气2次之后,每分钟12次的频率继续吹气。

      四、 检查脉搏

      触摸颈动脉,若脉搏停止跳动

      1. 实施胸外心脏挤压80-100次/分钟;

      2. 单人操作时,挤压10次,吹气2次。(挤压部位为胸骨中下1/3交界处)

     
    梗塞(呼吸道异物堵塞)

      1. 施行腹部冲击法

      利用外来力冲击上腹部,迫使膈肌上升,使胸腔及气道压力骤升,气道异物迫出口腔。

      2. 施行背部叩压法

      救者用掌根用力叩打患者两胛骨间4次,排出异物。

    疑颈腰椎骨折

      1. 用颈找或替代用品,固定头部。

      2. 三四人平托患者于硬担架或硬板上搬运。

     
    一氧化碳/煤气中毒

        救人前:

      1.不可按动任何电掣,(包括打电话和按门铃也不行!)以免引起爆炸;

      2.安排好有人照应,保障自已安全.

      3.紧记召援,以便把患者尽快送院.

      入场後:

      1. 迅速打开门窗,让空气流通;

      2. 截断毒气来源(例:关闭煤气总开关)

      3. 把中毒者抬到空气新鲜流畅的地方;

      4. 如伤者清醒――解除紧身衣物,使其呼吸畅顺;

      5. 若懂人工呼吸法,可以替患者施行灌气,这时的患者要大量氧气(不等于要同时压心!只有没有脉搏的患者才可以压心,否则会干扰心脏的正常跳动)

      6. 如伤者呼吸停止――应立即进行心肺复苏法,针刺人中、十宣(十指尖),并拨打120呼救;

      7. 中毒较轻者可喝少量醋或酸菜水,促使其迅速清醒。

     
    中暑

      1.将病人移至荫凉通风处休息,给其含盐冷饮,可服人丹、十滴水或霍香正气水等。

      2.保持呼吸道保持通畅的措施。在有呕吐时,若患者仰卧,口面向上,易使呕吐物返流误吸,造成病人迅速窒息死亡。所以要采取防止窒息措施,使患者头歪向一侧,有呕吐时呕吐物不会返注误吸。

     
    触电的抢救

      1.救者立即关闸;

      2.站在绝缘物体上,用绝缘物(木棍、塑料棍等)使电线与伤者脱开;

      3. 检查伤者神志和呼吸;

      4. 若心跳停止,立即开始给病人实施心肺复苏法,并向120呼救。

     
    心绞痛发作

      1. 立即停止一切活动,切不可移动病人;

      2. 有条件可吸氧;

      3. 舌下含服硝酸甘油1-2片;

      4. 立即向120呼救。

     

    昏倒的急救   

         我们常说的“昏倒”,其实包括了急救学上说的晕眩,昏厥和人事不省等情况。

       1.晕眩

      患者有一种天旋地转,身体失去平衡的感觉,通常这是身体有其他不适的一种病状

      处理:应请患者休息,并从速就医。

       2.昏厥

      其实是休克的其中一种病状,主要成因是脑部血液和氧气供应不足。患者会感到眼前一黑,接著就突然失去了知觉.通常在人多聚集的场合,平素身体较弱的人就很容易发生这种情况,突然受到重大刺激的人也会有这个反应。

      处理:让患者在空气流通的安静地方平躺,盖上衣物保持温暖,再略为抬高患者双脚,让血液回流脑部,他便会很快回复知觉。(根本不用涂任何药油!)

       3.人事不省

      患者失去知觉,对剌激反应迟缓或没有反应。通常见於电击、中风、中暑、受寒、糖尿、中毒、脑受震.... ..总之,就是「大件事」之後啦!

      处理方法:畅通气道,如有 要,施行心肺复苏法(参考心肺复苏法)留意患者的情况,保持患者温暖,尽快送院。

     
    几种水火烫伤的简单疗法

      1,开水或蒸汽烫伤 应尽快将患部浸入凉水中,或用自来水流水冲洗,以促使局部散热,防止起水泡。

      2,小面积火烫伤 可先进行伤面消毒,再用干净棉签蘸清洁生蜂蜜,均匀涂于伤面,烫伤初期每日涂3-4次,形成焦痂后改为每日2次。如果焦痂下积有脓液,应揭去焦痂进行清洗消毒,再涂蜂蜜。烫伤部位如疼痛剧烈,可在蜂蜜中加少许冰片,以减轻疼痛。伤口如未感染,一般涂蜂蜜3天,伤面即可形成透明痂皮,1周后焦痂会自行脱落,伤面康复。在治疗过程中,如伤口周围组织脱水,用生理盐水纱布湿敷即可。

      3,用鸡蛋黄油涂擦伤面 鸡蛋黄油的制法是:将熟蛋黄放在锅内炒,至蛋黄油渗出时用铲压挤取油。如技术熟练,火候适当,一个鸡蛋黄可出油5-8毫升。

      4,用中药粉敷伤面 取虎杖根、地榆、大黄等量,研成细粉用麻油调敷。也可用枯矾15克、花椒30克,炒至黄褐色时研成细末,再加冰片,再加冰片3克混匀,用麻油调涂伤面。

     

    烧伤灼伤的急救

      1.火伤的分类

      一般家居意外中,烧伤灼伤也相当常见。不论是给火或热力直接烧伤,或被热水或蒸气灼伤,都可以列入这范围讨论。太阳 伤也可以算是灼伤之一种。

      烧伤可分为三级:

       一级烧伤--皮肤发红,痛,有灼热感觉。

       二级烧伤--皮肤除红痛和灼热,更会出现水泡。

       三级烧伤--皮肤变灰白,没有知觉,因为,深层的真皮组织都给烤熟了...

      烧伤灼伤若面积很大,或者伤者是婴孩,幼儿或长者,又或者伤处在头面或生殖器官附近,都得尽快送院治理。

      2.一般处理方式

      首要是立即降温!尽快把伤者移离热源,并用大量冷水(水喉水就行,尽量不要用冰水)冲洗伤处,通常要不停冲大约十分钟左右伤者才会感到不再灼热。

      待降温後,用消毒敷料轻轻包裹保护患处,需要的话,就去找医生治理。(站主按:若伤势很轻,只要注意保护伤处和清洁,三几天就痊愈了)

      3.烧伤灼伤注意

      不可涂油脂(如牛油,生油等):原因?油脂会阻止热力发散啊,想想你为什么要用油来炸猪排就知道!

      不要涂豉油:除了引起伤口发炎感染外,它不能帮到什么忙的。(你该不会想把烧伤了的地方沾豉油吃掉吧?)

      不要弄破水泡:水泡 的是淋巴液,它们有保护伤处的作用,待伤处好转它自然会乾。若水泡真的很大,到了医院(这情况想不进急症室也不行吧?)自有护士为你处理,但千万别自行弄破水泡,否则感染了细菌那就麻烦大了。(烧伤患者致命最大的原因之一,就是遭细菌感染。)

      不要撕去伤处粘著的衣服:经过高热,那些衣服上该连细菌也给烧个乾净了,反而成为了伤口的最佳保护层,这时就这样轻轻盖住伤处送院治理好了。

      处理患者时,不要对著伤处咳嗽或喷气。

     

    误食毒物的急救

        救人前:

      1.确认一般症状:瞳孔扩张或收缩、呕吐、严重腹痛、腹泻、呼吸有化学品气味、口吐白沫、大量出汗、休克、呼吸及血液循环异常,咀边可能沾有该种毒物,神志不清、吞咽困难。

      2.确保自己的安全

      入场後:

      1.催吐:给仍清醒的患者饮用大量清水或牛奶,以引发呕吐(以下患者例外: 6个月以下婴儿、不清醒、 正在痉挛、吞下的是腐蚀性物品或老鼠药,或是汽油,火水等)

      2.按清醒程度,让患者置於适当的坐/卧式,保持气道畅通,不要让呕吐物误入肺内

      3.尽快召援送院,并保留一些呕吐物及曾盛载毒物的器皿(如有),供医生施救时参考 。

          一般成人总血量大约4000毫升左右。短时间内丢失总血量的1、3时(约1300毫升),就会发生休克。表现脸色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱等。如果丢失总血量的一半(约2000毫升),则组织器官处于严重缺血状态,很快可导致死亡。

        外伤后出血,分外出血和内出血。内出血如胸腔内、腹腔内和颅内出血,情况较严重,现场无法处理,需急送到医院处理。下面介绍几种外出血的简单止血法。

        一、包扎止血

        一般限于无明显动脉性出血为宜。小创口出血,有条件时先用生理盐水冲洗局部,再用消毒纱布覆盖创口,绷带或三角巾包扎。无条件时可用冷开水冲洗,再用干净毛巾或其他软质布料覆盖包扎。

        如果创口较大而出血较多时,要加压包扎止血。包扎的压力应适度,除达到止血而又不影响肢体远端血运为度。扎后若远端动脉还可触到搏动,皮色无显变化即为适度。严禁用泥土、面粉等不洁物撒在伤口上,造成伤口一步污,而且使下一步清创带不困难。

        二、指压法止血

        用于急救处理较急剧的动脉出血。手头一时无包扎材料和止血带时,或运送途中放止血带的间隔时间,可用此法。

        手指压在出血动脉的近心端的邻近骨头上,阻断血运来源。方法简便,能迅速有效地达到止血目的,缺点是止血不易持久。事先应了解正确的压迫点,才能见效。

        常用压迫止血点:

        (1)头面部:

        压迫颞动脉─手指压在耳前下颌关节处,可止同侧上额、颞部及前头部出血。

        压迫颌外动脉—一手固定头部,另一手拇指压在下颌角前下方2—3处,可止同侧脸下部及口腔出血。

        压迫颈动脉—将同侧胸锁乳突肌中段前缘的颈动脉压颈椎横突上,可止同侧头颈部、咽部等较广泛出血。注意不能压迫时间太长,更不能二侧同时压迫,引起严重脑缺血,更不要因匆忙而将气管压住,引起呼吸受阻。

        (2)肩部和上肢出血:

        压迫锁骨下动脉—在锁骨上窝内1、3处按到动脉搏动后,将其压在第一肋骨上,可止肩部、腋部及上肢出血。

        压迫肱动脉—在肱二头肌沟骨触到搏动后,将其压在肱骨上,可止来自上肢下端前臂,手部的出血。

        (3)下肢出血:

        压迫股动脉—在腹股沟韧带中点处,将其用力压在股骨上,可上下肢出血。

        三、止血带法止血

        较大的肢体动脉出血,且为运送伤员方便起见,应上止血带。用橡皮带、宽布条、三角巾、毛巾等均可。

        上肢出血:止血带应结扎在上臂的上1、3处,禁止扎在中段,避免损伤桡神经。

        下肢出血:止血带扎在大腿的中部。

        上止血带前,先要将伤肢抬高,尽量使静脉血回流,并用软织敷料垫好局部,然后再扎止血带,以止血带远端肢体动脉刚刚摸不到为度。

        使用止血带应严格掌握适应和要领,如扎得太紧,时间过长,均可引起软组织压迫坏死,肢体远端血运障碍,肉萎缩,甚至产生挤压综合症。如果扎得不紧,动脉远端仍有血流,而静脉的回流完全受阻,反而造成伤口出血多。扎好止血带后,一定在做明显的标志,写明上止血带的部位和时间,以免忘记定时放松,造成肢体缺血时间过久而坏死。上止血带后每半小时到一小时放松一次,放松3—5分钟后再扎上,放松止血带时可暂用手指压迫止血。

        家庭急救三原则

        儿童时代的意外事故并不是罕见的。由于不少意外发生得太快太突然,孩子病情的变化又比大人快得多,凶险莫测,常常等不到送医院,就必须在发生意外的现场先作必要的应急处理,甚至是采取救命的措施,因此,学会家庭急救的一些基本方法是很有必要的。

          孩子的意外事故,就其轻重大致可分以下两类:一是迅速危及生命的,如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、中毒、车祸等。这一类意外事故,必须在现场争分夺秒地进行正确而有效地急救,以防止可以避免的死亡;还有一类虽不会顷刻致命,但也十分严重,如各种烧烫伤、骨折等,如迟迟不作处理或处理不当,也可造成死亡或终生残废。因此,上述两种情况,都需要做一些应急处理。

          如果危重病儿是处于“缺医少药”的家庭现场,在医生还未赶来之前.我们该怎样来急救呢?在家对危重病儿急救的原则是:先救命,防残疾,少痛苦。

          一、先救命:无论出现什么严重的情况,也不管是何种原因所造成的,如果病儿呼吸、心跳已很不规则,快要停止或刚刚停止时,当务之急就是要设法暂时用人为的力量来帮助病儿呼吸,以期恢复病儿的自主呼吸;帮助他心跳,以维持其血液循环。

          在常温下,呼吸、心跳若完全停止4分钟以上,生命就会岌岌可危;超过10分钟,很难复苏。因此,当病儿的呼吸、心跳发生严重障碍时,如果迟迟不作急救,只等医生来救,或者送到医院再救,往往会造成不可挽回的后果。一旦失去了挽救病儿的有利时机,即使是多么高明的医生和先进的医疗器械,也都是无能为力的。因此,在这十来分钟的时间里,要立即施行人工呼吸、心脏挤压的急救措施,这是最重要的两项救命方法,家长一定要学会它!

          在抢救垂危病儿时,家长对一些容易消除的致病因素也应该采取措施。如遇到外伤大出血、动脉血管破裂时,要立即设法止血;冬天如发生煤气中毒,要立即打开门窗,或将中毒的孩子抱到其他房间,以使病儿不再吸入一氧化碳等等。

          二、防残疾:就是在抢救垂危病儿生命的同时,要尽量防止病儿日后留下残疾。如果我们在急救时处置不当,有些奄奄一息的病儿生命虽然得救,有时却会遗留下残疾,造成终生不幸。如儿童发生摔伤时,常致脊椎骨折,当疑有这种骨折时,应严禁患儿走动,转运时一定要用门板之类的木板担架抬送。但是,有些家长往往因为缺乏常识或者疏忽大意,仍让患儿走动,或用绳索、帆布等软担架抬送病儿,甚至背挽抱扶,使得病儿的脊椎骨折,随着体位的继续活动而损伤脊髓神经,造成终生截瘫。

          当遇到各种化学烧伤,伤及眼睛、食道等处时,在现场要及时用大量清水冲洗,决不可等到医院再处理,以免使组织受到严重的腐蚀烧伤,以致使眼睛失明或食道形成疤痕。

          三、少痛苦:就是指在现场急救中尽量减少病儿的痛苦,因为意外灾害的损伤往往是很严重的,常常给孩子身心带来极大的痛苦。如各种烧烫伤、骨折,疼痛剧烈,甚至会造成休克,加重病情。所以在可能的情况下,要尽量做到减少病儿的痛苦,在搬动、处理时要轻柔,语言要温和(有些孩子病危时神志尚清),不要认为反正是救命要紧,其他方面就不管不顾。先救命,防残疾,少痛苦,虽有主次、轻重之分,实际上也是统一的相辅相成的整体措施,家长遇事时,要冷静地施行。

        家庭急救十忌讳

            一忌徒手拉救触电者。如发现有人触电,应立即切断电源,用干木棍、竹竿等绝缘体挑开电线。

          二忌用热水、酒精、 肥皂(碱)擦洗沾在皮肤上的敌敌畏、敌百虫。要立即用冷水洗干净,防止皮肤吸收毒物,或毒性增强。

          三忌急性腹痛服用止痛药。以免掩盖病情,延误诊断,应立即请医生详细检查、治疗。

          四忌腹部受到严重外伤时,内脏脱出后立即复位。脱出的内脏须经医院彻底消毒处理后再复位,防止感染造成严重后果。

          五忌长时间使用止血带结扎。止血带应每间隔一小时放松15分钟,并作好记录,防止结扎肢体远端缺血坏死。

          六忌抢救病人舍近求远。如果病人在最近医院不能救治,也须在其指导下外送。

          七忌让昏迷病人仰卧。应使其侧卧,防止分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息,更不能给病人喂食、进水。

          八忌让心源性哮喘病人平卧。因为平卧会增加肺脏淤血及心脏负担,使气喘加重,危及生命。应立即取半卧位使下肢下垂。

          九忌随意搬动脑出血病人。如在活动中突然跌倒昏迷,或患过脑出血的瘫痪者,很可能有脑出血,如随意搬动使出血更加严重,应平卧,抬高头部,送医院治疗。

          十忌马虎包扎小而深的伤口。如果锐器刺伤后马虎包扎,会使伤口缺氧,导致破伤风杆菌等厌氧菌生长,应清创消毒后包扎,并注射破伤风抗毒素。  

            鼻常出血

            孩子鼻出血是一种觉见现象,因小儿鼻腔粘膜娇嫩、毛细血管极为丰富,可又缺乏软组织的保护,稍受刺激就会流血。孩子鼻出血后应立即让孩子低下头来。为什么呢?因为孩子鼻出血多发生在鼻腔前方,如果抬头的话,血就会流到鼻腔后方、口腔、甚至肺部,轻者可致气管炎、肺炎,重者可引起气管堵塞,呼吸困难,甚至危及孩子的生命。如果把血都咽下去,还会引起胃部不适或痉挛。

            孩子鼻出血时仅靠低头往往不能止血,还要用手捏住两侧鼻翼4-8分钟,一般出血都能止住。如果出血量较大,可用棉花或止血海棉塞住鼻孔,再捏住鼻翼。倘若用滴有麻黄素或肾上腺素等药物的棉球,止血就会更快一些。.

            其实许多鼻出血都是由于孩子的不良习惯造成的。最常见的是挖鼻孔,造成粘膜和血管的损伤而引起的出血。其次,用力擤鼻涕或不慎碰撞鼻部而发生鼻出血。孩子如果感到鼻腔干燥、灼热、鼻痂多,家长可以给他涂些金霉素眼膏、红霉素软膏、新霉素油膏等以保护鼻粘膜,预防出血。家长还要注意孩子的饮食,多吃些富含纤维素和维生素C的新鲜蔬菜和水果,防止因Vc或Vk缺乏导致凝血功能障碍而引起鼻出血。不要贪吃太甜、太辣、太酸的食物,保持大便通畅,对预防鼻出血都很有帮助。

            家长需要警惕的是,如果孩子经常鼻出血,同时不伴有其他症状,如发热、鼻塞、流涕或其他身体不适,要及时去医院就诊,不要延误,以便及时查出孩子是否患有血液性疾病、肾脏疾病等,使孩子能够得到及时治疗。如果孩子反复鼻出血,明确了出血部位后,可以去医院使用方法简单、适合儿童的冷冻、微波、激光等方法治疗,防止因反复鼻出血造成贫血,影响孩子的生长发育。

           
            鼻腔异物

            鼻腔异物多发生于学龄前儿童。这是因为孩子喜欢将一些小物品,如钮扣、豆类、玻璃球、塑料球、瓜子、纸团、枣核等塞入鼻腔内。由于孩子不会陈述病史,加之有些家长比较粗心,鼻腔异物常不能得到及时的诊治。笔者曾见过一则令人啼笑皆非的报道:有一个孩子将一颗黄豆塞入鼻腔,引起鼻塞、流涕等症状,家长认为是一般的鼻炎而未在意。时间一长,在鼻腔适宜的温度和湿度下长出了豆芽。当黄豆芽从前鼻孔长出时,才得到了明确的诊断。

            异物在鼻腔内若不能及时取出,停留过久,不仅影响鼻呼吸,而且可引起鼻粘膜肿胀发炎,甚至溃烂、坏死。有些异物可在鼻内形成以异物为核心的坚硬鼻石,此时孩子可出现头痛、一侧鼻塞、流臭脓血性鼻涕,孩子的呼吸中常可闻及一股臭气,影响了孩子的正常生活和与周围孩子的交往,令孩子不知所措。有些异物如果未得到及时取出,还可并发副鼻窦炎。

            如果患儿出现单侧鼻塞,再伴有流臭脓血性鼻涕,应高度怀疑鼻腔异物。发现孩子鼻腔异物后,无论是刚发生的,还是发生多日的,一般不主张患儿家长或非专科医生试取异物,常常由于取异物的方法和器械不适当,而引起鼻粘膜的损伤或一些意外,给孩子增加痛苦。有时异物不但未取出,反将异物推向鼻腔后端,给取异物增加困难。如果异物被推至鼻咽部而坠落至喉部,就有发生急性窒息的危险。正确的方法:发现孩子鼻腔异物后,家长应立即将孩子带到医院请耳鼻喉科医生检查,如确有异物存在,医生会根据异物的性质、形状和大小,选用不同的医疗器械和方法,将异物取出。

            婴儿清醒状态

              1. 把一只手放在他的背部来支撑他的头和颈部,另一只手用拇指和其他手指捏住他的下巴,前臂平放在婴儿腹部上。

              2. 把婴儿旋转脸部朝下,头低于躯干,用你贴在大腿上的前臂支持孩子的腹部

              3. 用掌根部在婴儿后背中央快速捶打五次。

              4. 如果异物未出来,则把孩子再次翻转脸朝上,用前臂支撑背部,头低于躯干,把食指和中指并拢放在婴儿胸骨上迅速压四次,每次压迫深度达0.5-1英寸。

             
            婴儿不清醒或不呼吸了

              1.用一只手的拇指放在下牙床上,其他四指放于下颌开口腔,下巴抬高,在孩子喉咙后部有何异物堵塞,如果发现了,则用另一只手小指沿婴儿两颊部的一侧伸入,到达舌根部,把物勾出来。

              2.人工呼吸。把婴儿头向后倾斜,抬高下巴,用你的嘴唇完全持住婴儿的鼻和嘴。吹气两次,每次约一秒半,要有足够的气力使孩子的胸部鼓起来。

              3.如果空气没有进入婴儿肺部,重新开始捶打后背,可持续重复这一过程。

              记住:在孩子未把异物咳出,不呼吸、不哭、不咳嗽以前,不要放弃抢救,直到救援人员赶到或已到达医院为止。

             
            1岁以上小儿清醒状态

              1.抢救者跪在或站在孩子身后,用你的胳膊围住小儿腰部,一手握拳,拳头上的拇指放在小儿肚脐上,正好在小儿胸骨下方。

              2.另一只手放在拳头上,迅速向前推压小儿腹部。对于较小儿动作要轻柔,重复上述动作,直到物体被喷出。

              3.如果仍不能使异物喷出,则按1岁以内婴儿不清楚时的抢救方法1。

             
            1岁以上小儿不清醒或不呼吸了

              1.让小儿躺下,脸朝上,在小儿脚边跪下(或跨在小儿腿两侧)把一掌根平放在小儿肚脐上,正好在胸骨下方。把另一只手放在拳头上,两只手的手指都指向孩子的头部,用快速向前的推力压小儿腹部。可重复这一动作,直到异物被吐出。

              2.如果孩子仍不呼吸则立即人工呼吸。方法基本同1岁内婴儿不清楚时的抢救方法2,只是用一只手把小儿鼻腔捏住,只用嘴对嘴吹气。

              3.如果不能吹气入肺部,则此处所述1.2方法交替重复使用,直到得到救援

                一、小儿高热抽搐可由多种原因引起

                高热抽搐,又称为“高热抽风”,“急惊风”,可由各种不同的原因引起,6岁以下发生率为5%,第一次发作多数在3岁以内,但6个月内小儿很少发生高热惊厥。任何引起发热的原因,例如病毒、细菌、支原体、真菌等病原微生物的感染,或变态反应、内分泌代谢障碍、体温调节功能失调等等引起突发高热都有可能使小儿发生抽搐,但高热以感染为多,内分泌紊乱致高热则较罕见。不少读者从“小美在炎夏户外活动一天后起脖、“身体发烫”而肯定小美是“中暑”就显得过于片面。

                由于小儿发育尚不完善,发热时就容易引起大脑功能紊乱而出现意识不清、全身抽搐等症状,反复的抽搐发作可导致脑细胞损伤,影响小儿智力的发育,所以不管是何种原因引起的发热,都应予以合理的降温,避免体温过高而引起抽搐。一般小儿发烧到39摄氏度以上才容易发生抽搐,但也有个别小儿38摄氏度也可发生抽搐,甚至不发热也发生抽搐,这与小儿的全身情况,特别是缺钙或患有癫痫等因素有关。那些初起为高热惊厥,后来低热甚至不发热也抽搐,那就不是一般的热惊,必须请医生诊查。

                二、高热抽搐的临床症状

                顾名思义,“高热抽搐”的症状一是高热,二是抽搐。案例介绍小美发热“烫手”,“眼球上翻、面色青紫、全身抽动”,就是高热抽搐的常见症状;此外,也可表现为双眼发直,意识不清、叫不应,面部、口唇抽动,牙关紧闭,呼吸弱、叹息,等等,一般抽搐发作持续数秒或数分钟可自行停止,可发作一两次后不再发作,也可反复发作多次。发作过后,患儿显得疲劳而昏昏入睡。高热抽搐如及时治疗是不会留下后遗症的,但如果治疗不及时,抽搐时间长,脑缺氧过久就可能造成脑细胞的损害,留下后遗症。

                三、家庭救护措施

                一般家长不可能对小孩发热抽搐的原因作出准确的诊断,但却应该及时采取力所能及的措施,尽可能减少高热抽搐引起缺氧和对小儿中枢神经系统的损害,避免或减少合并症的发生。

                1、要保持镇静,尽量减少对患儿的刺激,不要大呼小唤,应让小儿平卧,头偏一侧,松开衣领,保持呼吸道通畅,避免口腔唾液及呕吐物返流入气管内,以免引起窒息或吸入性肺炎。

                2、用拇指按压正在抽搐患儿的人中穴(在人中的中部稍偏上),有可能一时止住抽搐,但应配合物理降温,才能防止再抽搐。

                3、用冷毛巾湿敷头部或头枕冰袋,患儿清醒时也可用温水浴(水温30~40摄氏度),或用酒精擦浴等物理降温的办法来降低体温,达到预防抽搐的目的。在不明病因的情况下,自行口服退热药有可能掩盖病情,不利于医生作出正确的诊断,而物理降温较为安全可行。如控制体温在39摄氏度以下,则绝大多数患儿不会再抽搐。

                4、夏日要多饮水,少盖被,必要时可除去患儿衣服。广东化州市卢小兵、河南洛阳市谢明、上海市俞群等一批读者对小美妈“急忙拿一件丝棉袄,紧紧把小美裹妆的批评是正确的。小美妈这样做,不利于小美体温的散发。

                5、要防止小儿抽搐时碰伤、坠床、咬伤舌头,家长要随时在患儿身旁照看;必要时可在口腔内上下牙齿间放一不易咬断的硬物,以防再次抽搐时咬伤舌头。

                6、及时送医院作进一步诊治。尤其是一次高热抽搐超过15分钟,更应送医院吸氧和治疗,以防止或减少脑细胞的损伤。

                7、抽搐1周以后可做脑电图检查,如脑电图不正常,应在医生指导下,长期少量服用苯巴比妥等镇静药,防止再发生高热抽搐。

                8、平时要注意加强小儿的营养,增强体质,减少疾病的发生。

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