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      到了孕晚期,孕妈妈比较关心胎位的情况,因为胎位正常与否将直接影响到宝宝能否顺利分娩,如果胎位不正(以臀位为主),有可能导致不能顺产,只能选择剖宫产。那么胎位不正的情况如何避免、如何纠正、如何分娩?发表评论
    • 什么叫胎位不正?
      胎位:所谓胎位,通俗地说就是胎儿在子宫内的位置。
      头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分: 枕前位、枕后位、颜面位、额位。
      臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。

      正常胎位--枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头府曲,枕部最低,医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位,胎儿在分娩时,才能自行完成“儿头回旋”的一系列动作,顺利娩出母体。

      不正常胎位:除了枕前位,其它臀位、横位、枕后位、颜面位、额位都属于不正常胎位。其中以臀位最为常见。
      • 典型胎位图解
        头位 臀位 横位 颜面位
        • 宝宝为什么成了臀位呢?
           
           宝宝为什么成了臀位呢?
            胎儿在宫腔内活动空间过大,比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等,使胎儿在宫腔内活动过于自由。
            胎儿在宫腔内活动受限,比如初产妇腹壁紧张、双胎、羊水过少及子宫畸形等,影响胎头不能自然下转。
            胎头衔接受阻,比如骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等。
            胎儿畸形,如脑积水、无脑儿等,均不易以胎头衔接入盆。这些原因通过产前检查及B超检查大多数能够及时发现处理。
          妊娠28周前后就要检查胎位
            在妊娠28周前,由于胎儿小,羊水多,胎儿在子宫内的活动范围大,胎位易变动,半数以上是臀位……>>全文
          怀孕26-30周请侧睡
            在这个时间内,假如宝宝是臀位,侧睡会使胎儿自己回到头位。
          • 怎么纠正臀位?
            在妊娠30-32周左右,可以做胸膝卧位操纠正,每天早晚各一次,每次做10分钟,连续做1周,胎位就可以转正。
              胸膝卧的姿势是:把胸部贴在床上,双膝及小腿也贴在床面上,两腿分开,小腿与大腿呈90度直角,以胸部和膝部力量支持全身。初练习从5分钟开始,逐步加长至10~15分钟,每天早晚各做1次,做完之后,静静地侧躺着在床上休息几分钟……>>全文
            小叮咛:一次10-15分钟,一天两次就可以了,做的时间长成功率也不一定较高。
            如果用胸膝卧纠正不见效,医生会考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用腹带把腹部包裹起来,维持头位。具体做法是用手在腹壁上摸到胎儿的头后,把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然做这种治疗必须由医生来做,如果自己乱来,弄不好,会导致脐带缠在胎儿脖子上或发生胎盘早剥。
            侧卧位:对于横位或枕后位可采取此方法。侧卧时还可同时向侧卧方向轻轻抚摸腹壁,每日2次,每次15~20分钟,也可在睡眠中注意侧卧姿势。
            针对胎位不正,我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴,治疗胎位不正,每日1次,每次l5~20分钟,5次为一疗程,适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。
            tips1:孕妈妈不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。胎位不正是常有事,而且完全能校正,不必为此而成天焦虑、愁闷,因为情绪不好不利于转变胎位。忌寒凉性及胀气性食品,最好每日定时排泄大便。 tips2:需要提醒的是,上列的疗法如果能够帮助异常胎位转正固然很好,如果转不了也不必紧张,因为现代医学早已经有较先进的方法,保障胎儿和孕妈妈安全。不过,需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。
            • 臀位怎么分娩?
              剖宫产

                对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型,以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩:
                 骨盆狭窄,胎儿过大,体重超过3500克,怀疑有头盆不称或软产道裂伤。
                 高龄初产妇,或已婚多年未有怀孕,迫切希望胎儿存活。
                 初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。
                 宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好,估计短时间内不能经阴道分娩者。
                 破膜后子宫收缩乏力,产程进展缓慢,或产程过长,出现胎儿窘迫,为抢救胎儿防止感染。
                 经产妇有难产史,无活婴,此次胎儿较大者。

              其它分娩方式

                对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者,可经阴道分娩。经阴道分娩包括三种方式:
                 自然分娩。胎儿完全自然娩出,不做任何牵引,多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。
                 臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部,胎肩及胎头由助产者协助娩出。
                 臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。

              答疑解惑

              ·胎位不正是否会难产?
              ·臀位且脐带绕颈怎么办
              ·啥时由臀位改为头位?
              ·臀位必须剖腹产吗?

              ·臀位能左侧睡吗?
              ·我是臀位,我能顺产吗
              ·臀位对孩子有影响吗?
              ·胎位不正必须纠正吗
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